人流后月經(jīng)量增多可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平紊亂、宮腔粘連、感染或凝血功能異常等因素有關(guān)。可通過(guò)藥物調(diào)理、抗感染治療或宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
手術(shù)刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)局部血管增生或內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),或服用茜芷膠囊改善子宮微循環(huán)。
妊娠終止后體內(nèi)雌孕激素驟降,可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。建議復(fù)查性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致宮腔部分粘連,非粘連區(qū)域內(nèi)膜代償性增厚,脫落時(shí)出血量增加。常伴有周期性腹痛,可通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可用宮腔粘連分離術(shù)治療。
術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,炎癥刺激使子宮內(nèi)膜充血水腫,脫落時(shí)出血量增多。多伴隨下腹墜痛、分泌物異味,需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可服用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
少數(shù)患者可能存在潛在血小板減少或凝血因子缺乏,手術(shù)創(chuàng)傷加重出血傾向。建議檢測(cè)凝血四項(xiàng),異常者可配合氨甲環(huán)酸片等止血藥物調(diào)理。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活至少一個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物。觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期,若持續(xù)出血量超過(guò)平時(shí)兩倍或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲和血常規(guī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠,有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能恢復(fù)。
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