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血糖高并發(fā)癥有哪些

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血糖高可能引發(fā)急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。長期血糖控制不佳會導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1、急性代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)為多尿、煩渴、呼吸深快伴爛蘋果味，與胰島素嚴(yán)重缺乏相關(guān)，需立即靜脈補液并使用胰島素注射液治療。高滲性高血糖狀態(tài)常見于老年患者，可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水及意識障礙，血鈉與血糖顯著升高，需緊急糾正水電解質(zhì)紊亂。

2、微血管病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變早期表現(xiàn)為視物模糊，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血甚至失明，與長期高血糖損傷血管內(nèi)皮有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。糖尿病腎病初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展至腎功能衰竭，需控制血壓并使用纈沙坦膠囊延緩進(jìn)展。

3、大血管病變

動脈粥樣硬化可導(dǎo)致冠心病、腦梗死等，與高血糖加速血管炎癥反應(yīng)相關(guān)，表現(xiàn)為胸痛、肢體無力等癥狀，需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。下肢動脈閉塞可能出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重時發(fā)生足部壞疽，需進(jìn)行血管超聲評估。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損害

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、感覺異常，與山梨醇代謝途徑激活有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。自主神經(jīng)病變可能引起胃輕癱、排尿障礙，需進(jìn)行胃腸動力檢測和尿流動力學(xué)檢查。

5、感染風(fēng)險增加

高血糖環(huán)境易引發(fā)皮膚癤腫、足部潰瘍等細(xì)菌感染，與免疫功能下降相關(guān)，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時使用頭孢呋辛酯片抗感染。女性患者可能反復(fù)發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為尿頻尿急，需保持會陰清潔并監(jiān)測尿常規(guī)。

建議糖尿病患者每日監(jiān)測血糖變化，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制碳水化合物攝入，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等并發(fā)癥篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理避免外傷，戒煙限酒以降低血管病變風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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