指頭關(guān)節(jié)上長(zhǎng)疙瘩可能與腱鞘囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、骨關(guān)節(jié)炎或?qū)こp嗟纫蛩赜嘘P(guān)??赏ㄟ^(guò)穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除、抗風(fēng)濕治療或冷凍治療等方式干預(yù)。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍常見(jiàn)的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致滑液積聚形成。表現(xiàn)為圓形包塊,質(zhì)地柔軟且有彈性,按壓可能有輕微疼痛??赏ㄟ^(guò)穿刺抽吸囊液緩解癥狀,復(fù)發(fā)時(shí)可考慮手術(shù)切除。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬且無(wú)痛感,多生長(zhǎng)在關(guān)節(jié)伸側(cè)。與自身免疫異常相關(guān),需配合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于手指、耳廓等部位。結(jié)節(jié)呈黃白色,急性發(fā)作時(shí)伴紅腫熱痛。需服用非布司他片降尿酸,秋水仙堿片控制急性炎癥,日常需低嘌呤飲食。
關(guān)節(jié)退變引發(fā)的骨贅增生可形成硬質(zhì)疙瘩,活動(dòng)時(shí)伴關(guān)節(jié)僵硬感。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療以塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨為主,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
人乳頭瘤病毒感染引起的角質(zhì)增生性皮損,表面粗糙呈菜花狀。具有傳染性,可通過(guò)冷凍、激光或咪喹莫特乳膏局部治療,避免搔抓導(dǎo)致自體接種擴(kuò)散。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,減少手指重復(fù)性勞損動(dòng)作。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類攝入以補(bǔ)充Omega-3脂肪酸,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮。若疙瘩持續(xù)增大、破潰或影響關(guān)節(jié)功能,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。自行擠壓或針刺可能引發(fā)感染,應(yīng)避免不當(dāng)處理。
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