背部肌肉拉傷癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、肌肉痙攣、腫脹淤青及壓痛。背部肌肉拉傷可能與運動損傷、姿勢不良、突然發(fā)力、外力撞擊或肌肉疲勞等因素有關(guān)。
背部肌肉拉傷后會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或撕裂樣疼痛,咳嗽、深呼吸或扭轉(zhuǎn)身體時疼痛加劇。疼痛多集中在損傷肌肉的起止點或肌腹部位,可能向周圍放射。輕度拉傷表現(xiàn)為活動時疼痛,重度拉傷可能出現(xiàn)靜息痛。
由于保護性肌痙攣和疼痛反射,患者常出現(xiàn)背部活動范圍減小。表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身、抬臂等動作困難,嚴重時無法完成日?;顒?。部分患者會采取代償性姿勢如側(cè)彎身體來緩解癥狀。
受損肌肉會出現(xiàn)不自主收縮,觸摸時可感到肌肉硬結(jié)。痙攣是機體防止進一步損傷的保護機制,但會加重局部缺血和疼痛。夜間痙攣多見,可能影響睡眠質(zhì)量。
肌肉纖維斷裂會導致毛細血管出血,24-48小時內(nèi)出現(xiàn)局部腫脹。若損傷較重可見皮下淤青,顏色從紫紅逐漸變?yōu)辄S綠色。腫脹程度與損傷嚴重性相關(guān),嚴重者可能壓迫周圍神經(jīng)。
按壓損傷區(qū)域會出現(xiàn)明顯壓痛,痛點通常較局限。通過觸診可初步判斷損傷范圍,沿肌肉走向按壓時可能出現(xiàn)條索樣硬結(jié)。深層肌肉拉傷時表面壓痛可能不明顯。
背部肌肉拉傷后建議立即停止活動并采取RICE原則處理:休息避免加重損傷,傷后24-48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘以減少腫脹,使用彈性繃帶適度加壓包扎,抬高患部促進靜脈回流。疼痛緩解后可進行熱敷促進血液循環(huán),逐步開始低強度拉伸訓練恢復肌肉彈性。睡眠時選擇側(cè)臥屈膝姿勢減輕背部壓力,日常注意保持正確坐姿避免駝背。若72小時后癥狀無改善或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折或椎間盤突出等嚴重損傷。
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