爬樓梯膝蓋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。爬樓梯膝蓋疼通常由軟骨磨損、韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起。
減少上下樓梯頻率,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用護(hù)膝或拐杖輔助行走。軟骨磨損患者需避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì),急性疼痛期建議臥床休息1-3天。
急性疼痛發(fā)作24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛或腫脹消退后改用熱毛巾敷20分鐘,每日2-3次?;ぱ谆颊邿岱髸r(shí)溫度不宜超過(guò)40℃。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。骨關(guān)節(jié)炎患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),微波治療可減輕滑膜水腫。髕骨軟化癥患者適合進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,每日3組每組15次,配合低頻脈沖電刺激效果更佳。
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可選擇關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),大面積軟骨缺損需考慮微骨折術(shù)或軟骨移植術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)控制體重在BMI正常范圍,避免穿著高跟鞋或硬底鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每周進(jìn)行2-3次游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。中老年人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè),出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診。上下樓梯時(shí)保持身體前傾姿勢(shì),單次跨步不超過(guò)兩級(jí)臺(tái)階,必要時(shí)安裝樓梯扶手輔助。
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