老人肺膿腫反復(fù)發(fā)燒可通過抗生素治療、膿液引流、營(yíng)養(yǎng)支持、物理降溫、氧療等方式治療。肺膿腫通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、誤吸異物、基礎(chǔ)肺部疾病、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
肺膿腫多由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片、注射用美羅培南等??股匦枳惘煶淌褂?,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo),評(píng)估療效。
對(duì)于膿腔較大的肺膿腫,可能需要進(jìn)行經(jīng)皮穿刺引流或支氣管鏡下引流。引流可幫助排出膿液,減輕中毒癥狀,促進(jìn)肺組織修復(fù)。術(shù)后需保持引流管通暢,觀察引流液性狀和量,預(yù)防繼發(fā)感染。
反復(fù)發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致能量消耗增加,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。建議給予高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。保證每日飲水量,維持水電解質(zhì)平衡,有助于稀釋痰液和降溫。
體溫超過38.5℃時(shí)可采取物理降溫措施。用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精擦浴。頭部可放置冰袋,但需用毛巾包裹防止凍傷。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的衣物,有助于散熱。
肺膿腫可能導(dǎo)致缺氧,需根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果給予氧療。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。嚴(yán)重缺氧者可考慮面罩給氧。氧療期間需觀察呼吸頻率和神志變化,避免氧中毒。
老人肺膿腫護(hù)理需注意保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)有效咳嗽排痰,必要時(shí)可進(jìn)行霧化吸入治療。臥床期間應(yīng)定期翻身拍背,預(yù)防壓瘡和靜脈血栓。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定時(shí)開窗通風(fēng)。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,如持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等情況,需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,幫助肺功能恢復(fù)。
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