經(jīng)常咳嗽可能由環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等原因引起??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御反射,但長期頻繁咳嗽需警惕潛在疾病。
長期暴露于粉塵、煙霧、冷空氣或干燥環(huán)境中,呼吸道黏膜受到物理或化學(xué)刺激可引發(fā)咳嗽。這類咳嗽通常無痰或少量白痰,脫離刺激環(huán)境后癥狀緩解。建議佩戴口罩、使用加濕器改善空氣質(zhì)量,避免接觸刺激性氣體。
病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎等疾病會導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫,表現(xiàn)為咳嗽伴黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。急性感染后氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)數(shù)周,形成感染后咳嗽??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物。
過敏性鼻炎或哮喘患者接觸花粉、塵螨等過敏原時,組胺釋放引發(fā)氣道痙攣和咳嗽,多伴有打噴嚏、喘息。癥狀具有季節(jié)性或環(huán)境相關(guān)性。需檢測過敏原并避免接觸,可配合使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)引發(fā)慢性咳嗽,平臥或進(jìn)食后加重,可能伴反酸、燒心。夜間反流是常見誘因。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性支氣管炎、肺氣腫患者,氣道黏液分泌增多且纖毛功能受損,表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳痰,活動后氣促。肺功能檢查可確診。需戒煙并規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣食物刺激咽喉。吸煙者需戒煙,過敏體質(zhì)者定期清洗床品。若咳嗽持續(xù)超過8周、出現(xiàn)咯血、消瘦或夜間憋醒等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查??人云陂g可飲用蜂蜜水潤喉,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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