AFP癌癥通常指甲胎蛋白升高相關(guān)的惡性腫瘤,主要包括原發(fā)性肝癌、卵黃囊瘤等。甲胎蛋白是一種糖蛋白,在胎兒期由肝臟和卵黃囊合成,出生后水平急劇下降,成人血液中含量極低。當(dāng)肝細(xì)胞或生殖細(xì)胞發(fā)生惡性病變時,腫瘤細(xì)胞可能重新激活甲胎蛋白的合成能力,導(dǎo)致血清中甲胎蛋白水平異常升高。
原發(fā)性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,甲胎蛋白是其重要腫瘤標(biāo)志物。肝癌細(xì)胞可能保留胎兒肝細(xì)胞的某些功能,導(dǎo)致甲胎蛋白分泌增加。肝癌患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。臨床常用治療藥物包括侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物,以及注射用奧沙利鉑等化療藥物。
卵黃囊瘤是惡性生殖細(xì)胞腫瘤,好發(fā)于兒童和青少年。腫瘤細(xì)胞具有卵黃囊分化特征,能大量產(chǎn)生甲胎蛋白?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部包塊、疼痛等癥狀。治療以手術(shù)切除為主,輔以博來霉素注射液、依托泊苷注射液等化療藥物。術(shù)后需定期監(jiān)測甲胎蛋白水平評估復(fù)發(fā)情況。
部分胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤可能伴隨甲胎蛋白輕度升高。這些腫瘤細(xì)胞可能發(fā)生肝樣分化,獲得合成甲胎蛋白的能力。臨床表現(xiàn)以原發(fā)腫瘤癥狀為主,如腹痛、消化道出血等。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)、化療等方案。
慢性肝炎、肝硬化等良性疾病也可能導(dǎo)致甲胎蛋白輕度升高。肝細(xì)胞再生過程中可能短暫表達甲胎蛋白。這類患者通常有長期肝病史,需通過影像學(xué)檢查排除惡性腫瘤。治療以保肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片為主。
妊娠期女性甲胎蛋白水平會生理性升高,主要來源于胎兒肝臟和卵黃囊。這是正常生理現(xiàn)象,產(chǎn)后會逐漸恢復(fù)正常。但妊娠合并惡性腫瘤時,甲胎蛋白可能異常增高,需通過超聲等檢查鑒別。
發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高應(yīng)完善腹部超聲、CT或MRI等檢查明確病因。肝癌高危人群如乙肝病毒攜帶者應(yīng)每6個月檢查甲胎蛋白和肝臟超聲。日常生活中應(yīng)避免飲酒、注意飲食衛(wèi)生、規(guī)律作息,肝炎患者需遵醫(yī)囑抗病毒治療。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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