耵聹栓塞可通過專業(yè)器械取出、滴耳液軟化、外耳道沖洗、負(fù)壓吸引、手術(shù)清除等方式處理。耵聹栓塞通常由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、不當(dāng)挖耳、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
使用耵聹鉤或耳科吸引器由醫(yī)生操作取出。適用于質(zhì)地較硬且位置較淺的栓塞,操作時需避免損傷外耳道皮膚或鼓膜。若合并外耳道炎,需先控制炎癥再處理。
碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液或橄欖油可軟化耵聹。每日滴3-4次,連續(xù)使用3天后沖洗。糖尿病患者慎用碳酸氫鈉,外耳道濕疹患者禁用過氧化氫。
用37℃生理鹽水沖洗需在軟化后進(jìn)行。沖洗壓力不宜過大,避免水流沖擊鼓膜導(dǎo)致眩暈。鼓膜穿孔、中耳炎急性期患者禁止沖洗。
耳內(nèi)鏡下用負(fù)壓吸引器清除碎屑狀耵聹。對兒童和敏感患者更安全,但需配合度較高。吸引后需檢查外耳道有無殘留或損傷。
適用于合并外耳道膽脂瘤或骨質(zhì)異常的復(fù)雜栓塞。需在局麻下進(jìn)行顯微手術(shù),術(shù)后使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)避免耳道進(jìn)水。
日常避免用棉簽或發(fā)卡挖耳,游泳時可使用防水耳塞。若出現(xiàn)耳痛、聽力下降或耳鳴加重,應(yīng)立即就診。定期耳科檢查有助于發(fā)現(xiàn)外耳道結(jié)構(gòu)異常,油性耵聹體質(zhì)者每3-6個月可進(jìn)行專業(yè)耳道清潔。自行處理可能導(dǎo)致栓塞加重或引發(fā)外耳道炎,建議全部操作在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
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