陰道炎患者在炎癥未控制時(shí)同房可能出現(xiàn)接觸性出血。陰道炎通常由細(xì)菌、真菌或滴蟲感染引起,伴隨黏膜充血水腫,性交摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。
輕度陰道炎患者同房出血概率較低,常見于炎癥急性期或合并宮頸病變時(shí)。細(xì)菌性陰道病可能因分泌物酸堿度改變導(dǎo)致黏膜脆弱,同房后出現(xiàn)淡紅色分泌物。外陰陰道假絲酵母菌病在黏膜附著白色凝乳狀分泌物時(shí),劇烈摩擦可能引起黏膜損傷出血。滴蟲性陰道炎因分泌物刺激性強(qiáng),易造成宮頸或陰道壁點(diǎn)狀出血,表現(xiàn)為同房后少量鮮紅色血液。
特殊情況下需警惕合并癥導(dǎo)致的出血。萎縮性陰道炎常見于絕經(jīng)后女性,雌激素缺乏使黏膜變薄,輕微摩擦即可引發(fā)出血。若合并宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變,出血量可能增多且顏色鮮紅。糖尿病患者反復(fù)發(fā)作霉菌性陰道炎時(shí),組織修復(fù)能力下降更易出現(xiàn)持續(xù)性出血。
建議出現(xiàn)同房出血時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)及陰道鏡檢查。治療期間避免性生活,保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物,合并宮頸病變需配合激光或冷凍治療。
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