癌癥早期可能通過指甲出現(xiàn)異常信號(hào),主要表現(xiàn)為指甲顏色改變、形狀異常、質(zhì)地變化等。常見異常信號(hào)有甲床發(fā)黑、縱向黑線、匙狀甲、甲剝離、甲下出血等。
甲床或甲板出現(xiàn)黑色素沉積可能是黑色素瘤的早期表現(xiàn)。這種黑色通常不均勻,可能伴隨邊界模糊或顏色逐漸加深。甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞異常增生時(shí),黑色會(huì)隨著指甲生長(zhǎng)形成縱向黑線。發(fā)現(xiàn)指甲不明原因發(fā)黑且持續(xù)擴(kuò)大時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查皮膚惡性腫瘤。
指甲表面出現(xiàn)縱向黑色條紋稱為縱行黑甲,可能與甲母痣或甲下黑色素瘤相關(guān)。良性黑線通常顏色均勻且邊界清晰,惡性黑線寬度多超過3毫米,顏色深淺不一。當(dāng)黑線短期內(nèi)變寬變深、累及甲周皮膚時(shí),需通過皮膚鏡和病理檢查排除惡性病變。
指甲中央凹陷邊緣翹起呈匙狀,醫(yī)學(xué)稱為反甲。長(zhǎng)期貧血、缺鐵或胃腸道腫瘤導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙時(shí)可能出現(xiàn)此改變。胃癌、結(jié)腸癌等消化道惡性腫瘤患者因鐵代謝異常,可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的匙狀甲,常伴隨口角炎、舌炎等缺鐵表現(xiàn)。
指甲從甲床分離的現(xiàn)象稱為甲剝離,可能與肺癌、甲狀腺癌等內(nèi)分泌相關(guān)腫瘤有關(guān)。腫瘤分泌的活性物質(zhì)可影響甲床角化過程,導(dǎo)致指甲從遠(yuǎn)端開始逐漸與甲床分離,分離區(qū)域常呈現(xiàn)白色或黃色。突發(fā)性多指趾甲剝離需排查副腫瘤綜合征。
指甲下方出現(xiàn)片狀或線狀出血斑,排除外傷后可能與血液系統(tǒng)腫瘤相關(guān)。白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病導(dǎo)致血小板減少或凝血功能障礙時(shí),甲床毛細(xì)血管易破裂形成甲下出血。這種出血斑通常不隨指甲生長(zhǎng)移動(dòng),且可能反復(fù)出現(xiàn)。
日常應(yīng)注意觀察指甲變化,保持手部清潔干燥,避免過度修剪甲周皮膚。均衡飲食保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入,有助于維持指甲健康。發(fā)現(xiàn)指甲異常持續(xù)2-3周不消退,或伴隨體重下降、乏力等癥狀時(shí),建議盡早就診腫瘤科或皮膚科進(jìn)行專項(xiàng)檢查。定期體檢時(shí)可將指甲檢查納入觀察項(xiàng)目,特別是有腫瘤家族史的人群更需提高警惕。
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