慢性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
慢性濕疹患者需堅持使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。每日沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,避免使用堿性肥皂。選擇無香料、低敏配方的潤膚霜,如絲塔芙保濕霜、薇諾娜特護霜等,有助于減少干燥脫屑和瘙癢癥狀。
急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用。
嚴重瘙癢者可口服鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。合并焦慮抑郁情緒時,醫(yī)生可能建議配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)免疫功能。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性頑固濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,可能伴隨皮膚干燥、色素沉著等副作用。光敏性皮炎患者及皮膚癌高危人群禁用該療法。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血虛風燥證適用潤燥止癢膠囊。中藥熏洗選用苦參、黃柏等煎劑,針灸取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。需注意個體化辨證,避免使用含重金屬的偏方。
慢性濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記排查過敏原,如牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。保持居住環(huán)境濕度在40-60%,定期清洗床品減少塵螨。適度進行瑜伽、冥想等減壓活動,避免熬夜和情緒波動。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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