痔瘡出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡出血通常由便秘、久坐久站、妊娠、腹壓增高、肛周感染等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解痔核水腫。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合輕柔按摩肛周,但需注意手法輕柔,避免加重出血。該方法對(duì)早期內(nèi)痔出血效果較好。
痔瘡膏劑可直接作用于患處,常見有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等。這類藥物多含地榆、槐角等成分,具有收斂止血、消腫止痛功效。使用前需清潔肛周,將藥膏均勻涂抹于痔核表面或肛管內(nèi)。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔靜脈淤血。止血藥物如云南白藥膠囊可輔助控制出血。服用期間需觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查消化道出血。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓預(yù)防感染。手術(shù)方式選擇需結(jié)合痔瘡具體分型和患者全身狀況評(píng)估。
痔瘡出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持規(guī)律作息。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。若出血量較大或持續(xù)超過(guò)3天,伴隨頭暈等貧血癥狀,須及時(shí)至肛腸科就診。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能誘發(fā)缺鐵性貧血,必要時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)檢查。
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