懷孕后得了痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、遵醫(yī)囑用藥、提肛運動、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/0rsor5jxkn5qmuc.html" target="_blank">孕期子宮壓迫、激素變化、便秘、久坐久站、靜脈回流受阻等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,防止加重肛門充血。若便秘嚴重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,可促進局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后保持肛門清潔干燥,避免感染。注意水溫不宜過高,時間不宜過長,防止加重靜脈擴張。坐浴時可配合輕柔按摩肛周,但避免直接按壓痔核。
孕婦需嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥,如復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等緩解癥狀。禁用含麝香、冰片等活血成分的藥物。若合并感染,醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏等抗生素。禁止自行使用口服靜脈收縮劑或止痛藥,以免影響胎兒發(fā)育。
每日進行3-5組提肛運動,每組收縮肛門10-15秒后放松,可增強盆底肌力量,改善靜脈回流。避免久坐久站,每隔1小時活動5分鐘。睡眠時采取左側(cè)臥位,減輕子宮對直腸靜脈的壓迫。運動強度以不引起不適為宜,禁止劇烈運動或長時間下蹲。
若痔瘡發(fā)生嵌頓、壞死或保守治療無效時,孕中期可考慮行痔瘡結(jié)扎術(shù)或硬化劑注射治療。需由產(chǎn)科和肛腸科醫(yī)生聯(lián)合評估手術(shù)風(fēng)險,避免全麻和復(fù)雜術(shù)式。術(shù)后需密切監(jiān)測胎心,預(yù)防感染和早產(chǎn)。多數(shù)情況下建議產(chǎn)后擇期手術(shù)。
孕期痔瘡護理需特別注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。排便時勿過度用力,可使用腳凳墊高下肢改善排便姿勢。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后隨著腹壓降低和激素水平恢復(fù),多數(shù)痔瘡癥狀會逐漸緩解,但仍需繼續(xù)預(yù)防便秘和久坐。
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