左手指關(guān)節(jié)疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物止痛。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需排除骨折,必要時(shí)行X線檢查。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕??赡芘c長(zhǎng)期勞損、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。日常應(yīng)減少手指過(guò)度用力動(dòng)作。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié),伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。關(guān)節(jié)超聲可見(jiàn)滑膜增生。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,手指關(guān)節(jié)也可受累。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。
手指頻繁屈伸活動(dòng)可能引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦炎癥,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛、彈響指。早期可通過(guò)熱敷、限制活動(dòng)緩解,頑固性癥狀需局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴(yán)重者行腱鞘切開(kāi)術(shù)??祻?fù)期可進(jìn)行手指伸展鍛煉。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少手機(jī)電腦操作時(shí)間,工作間隙做手指伸展操。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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