膽汁反流性食管炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改變體位、控制體重、手術(shù)治療等方式治療。膽汁反流性食管炎通常由胃腸功能紊亂、膽囊疾病、胃部手術(shù)、長(zhǎng)期吸煙飲酒、藥物刺激等原因引起。
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,避免咖啡、濃茶、碳酸飲料等可能加重反流的飲品。選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,采用少食多餐的進(jìn)食方式。進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí),睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁酸,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。藥物治療需結(jié)合具體癥狀選擇,不可自行調(diào)整用藥方案。
睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少夜間反流。避免餐后立即平臥或彎腰,日?;顒?dòng)中減少腹壓增高的動(dòng)作。穿著寬松衣物,避免緊束腰帶增加腹壓。
超重和肥胖會(huì)增加腹壓,加重反流癥狀。通過合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍,避免快速減重。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)反流。
對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重病例,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。手術(shù)通過重建胃食管連接部解剖結(jié)構(gòu),增強(qiáng)抗反流屏障。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合飲食管理和生活方式調(diào)整。
膽汁反流性食管炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累。戒煙限酒,減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)吞咽困難、體重下降、嘔血等警示癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意保持口腔衛(wèi)生,反流后及時(shí)漱口,減少酸性物質(zhì)對(duì)牙齒的腐蝕。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,有助于改善胃腸功能。
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