膽汁反流性食管炎的癥狀主要有胸骨后燒灼感、反酸、吞咽困難、上腹痛、噯氣等。膽汁反流性食管炎是由于膽汁和腸液反流至食管,導致食管黏膜損傷引起的炎癥。
胸骨后燒灼感是膽汁反流性食管炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或劍突下灼熱感,常在進食后或夜間平臥時加重。這種不適感可能向頸部或背部放射,與胃酸刺激食管黏膜有關。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,同時避免高脂飲食和睡前進食。
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部,常伴有酸苦味或膽汁味。膽汁反流性食管炎患者因食管下括約肌功能失調(diào),導致膽汁混合胃液反流。反酸可能引發(fā)咳嗽、聲音嘶啞等伴隨癥狀。建議患者少食多餐,避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物,必要時使用多潘立酮片促進胃腸蠕動。
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期,由于長期炎癥導致食管狹窄或痙攣所致?;颊呖赡芨杏X食物停滯在胸骨后方,嚴重時需飲水輔助吞咽。內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管黏膜糜爛或潰瘍。治療需結(jié)合泮托拉唑鈉腸溶膠囊等抑酸藥物,必要時行食管擴張術。
上腹痛多位于劍突下或右上腹,呈隱痛或脹痛,可能與膽汁刺激胃黏膜或食管痙攣有關。疼痛常在空腹時加重,進食后暫時緩解?;颊呖砂橛袗盒?、食欲減退等消化不良癥狀。建議完善胃鏡檢查排除其他病變,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸功能。
噯氣是膽汁反流性食管炎的常見伴隨癥狀,因胃腸動力紊亂導致氣體上逆?;颊哳l繁打嗝且難以控制,可能加重反流。調(diào)整進食速度、避免碳酸飲料有助于減少噯氣,藥物治療可選擇硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
膽汁反流性食管炎患者需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高脂辛辣食物。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀,應及時就醫(yī)復查胃鏡。長期未治療的膽汁反流可能增加Barrett食管等并發(fā)癥風險,需定期隨訪監(jiān)測。
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