成人隱睪通常建議手術(shù)治療。隱睪是指睪丸未能正常下降至陰囊,可能停留在腹腔或腹股溝區(qū),長(zhǎng)期存在可能增加睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)并影響生育功能。
隱睪手術(shù)的主要目的是將睪丸固定于陰囊內(nèi),降低惡變風(fēng)險(xiǎn)并改善生育能力。對(duì)于單側(cè)隱睪且睪丸功能正常的患者,手術(shù)可預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。若睪丸已萎縮或存在惡變跡象,需行睪丸切除術(shù)。合并腹股溝疝的患者需同期修補(bǔ)。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育及腫瘤標(biāo)志物。
少數(shù)情況下,若患者高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或睪丸已完全萎縮且無惡變證據(jù),可考慮保守觀察。但需嚴(yán)格隨訪超聲和腫瘤標(biāo)志物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。隱睪未處理可能導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)、不育和心理障礙。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,定期復(fù)查睪丸超聲和激素水平。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素,如瘦肉、牡蠣等,促進(jìn)組織修復(fù)。戒煙限酒以降低血管痙攣風(fēng)險(xiǎn),保持會(huì)陰部清潔干燥。若出現(xiàn)陰囊紅腫、疼痛需立即就醫(yī)。
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