孕39周肚子像來(lái)月經(jīng)隱隱痛可能是假性宮縮、臨產(chǎn)征兆、胃腸不適、泌尿系統(tǒng)感染或胎盤(pán)異常等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷。
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能導(dǎo)致下腹隱痛,疼痛強(qiáng)度低且無(wú)規(guī)律,變換體位或休息后多可緩解。此為生理性反應(yīng),無(wú)須特殊治療,建議記錄宮縮頻率。
規(guī)律性腹痛伴隨宮頸管縮短或見(jiàn)紅時(shí),提示真性宮縮啟動(dòng)。疼痛通常從腰背部放射至腹部,間隔時(shí)間逐漸縮短。需立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī),醫(yī)生可能通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展。
子宮增大壓迫腸道易引發(fā)脹氣或便秘,表現(xiàn)為間歇性絞痛伴排便習(xí)慣改變??缮倭慷嗖筒⒃黾由攀忱w維攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
妊娠期激素變化使尿道擴(kuò)張,細(xì)菌感染可能導(dǎo)致下腹墜痛伴尿頻尿急。需尿常規(guī)確診,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒等B類(lèi)抗生素,同時(shí)建議每日飲水1500毫升以上。
胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可引起持續(xù)性腹痛伴陰道流血,可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少。需急診超聲檢查,根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,禁用任何自行鎮(zhèn)痛措施。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息2-3次,每次30分鐘以改善胎盤(pán)供血;飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物;出現(xiàn)10分鐘內(nèi)3次以上規(guī)律宮縮、破水或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行慢走等溫和活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。
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