準(zhǔn)備懷孕前需要做孕前優(yōu)生健康檢查,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科檢查、傳染病篩查、優(yōu)生五項(xiàng)等檢查項(xiàng)目。
血常規(guī)檢查可以了解血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),判斷是否存在貧血、感染等問題。貧血可能影響胎兒發(fā)育,感染可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。檢查前無須空腹,但建議避開月經(jīng)期。若發(fā)現(xiàn)異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù),如缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑,感染需針對(duì)性治療。
尿常規(guī)能篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等問題。懷孕后腎臟負(fù)擔(dān)加重,孕前發(fā)現(xiàn)問題可及時(shí)處理。檢查需留取中段尿,避免月經(jīng)期采樣。若檢出蛋白尿或尿路感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片,或進(jìn)行進(jìn)一步腎功能評(píng)估。
包括婦科內(nèi)診、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道分泌物檢查等,可發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸病變等問題。慢性宮頸炎可能增加早產(chǎn)概率,需使用保婦康栓等藥物治療。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活,避開月經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等需評(píng)估是否影響妊娠。
需檢查乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病。乙肝病毒可能通過母嬰傳播,需評(píng)估病毒載量決定是否抗病毒治療。梅毒感染者需完成青霉素治療后再懷孕。這些檢查需空腹抽血,結(jié)果異常時(shí)應(yīng)到感染科進(jìn)一步咨詢。
即TORCH篩查,包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等檢測。風(fēng)疹抗體陰性者需接種疫苗后避孕3個(gè)月。弓形蟲陽性需使用螺旋霉素治療。養(yǎng)寵物的女性應(yīng)特別注意弓形蟲檢測,避免接觸寵物糞便。檢查無須空腹,但需避開急性感染期。
除上述檢查外,建議夫妻雙方提前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,男性可配合進(jìn)行精液常規(guī)檢查。保持規(guī)律作息,避免接觸放射線和有毒物質(zhì),控制體重在正常范圍。有慢性疾病如糖尿病、高血壓者需專科評(píng)估,調(diào)整用藥至妊娠安全品種。發(fā)現(xiàn)檢查異常時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,待指標(biāo)穩(wěn)定后再計(jì)劃懷孕。
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