拉肚子拉水可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,引發(fā)水樣腹瀉。伴隨癥狀包括腹痛、惡心。治療需暫??梢墒澄?,選擇米湯、饅頭等易消化食物,必要時口服蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
病毒或細(xì)菌感染如輪狀病毒、大腸桿菌等會破壞腸黏膜,導(dǎo)致大量水樣便。可能伴有發(fā)熱、嘔吐。需檢測糞便常規(guī),輕癥可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,嚴(yán)重細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。
牛奶、海鮮等過敏原可引發(fā)過敏性腸炎,表現(xiàn)為突發(fā)水瀉和皮膚瘙癢。需排查過敏史,回避過敏食物,急性期服用氯雷他定片緩解過敏反應(yīng),配合蒙脫石散吸附毒素,嚴(yán)重時需靜脈補液。
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可導(dǎo)致功能性腹瀉,排便前腹痛明顯。建議記錄飲食日記,避免產(chǎn)氣食物,可短期使用蒙脫石散止瀉,配合匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時會出現(xiàn)黏液膿血便伴水樣瀉。需結(jié)腸鏡確診,急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素治療,長期維持需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況和用藥調(diào)整。
腹瀉期間需少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水,避免高糖、高脂及乳制品。注意觀察尿量及精神狀態(tài),若持續(xù)超過48小時未緩解,或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食,補充鋅元素有助于腸黏膜修復(fù)。
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