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急性胰腺炎治療方法

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急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作初期需嚴格禁食，通過胃腸減壓減少胃酸和食物對胰腺的刺激。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰酶分泌。治療期間需靜脈補充營養(yǎng)，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復低脂流質飲食。

2、液體復蘇

早期積極液體復蘇可糾正脫水及微循環(huán)障礙，常用乳酸林格液或生理鹽水。需密切監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標，避免液體過量導致肺水腫。嚴重病例可能需要血漿或白蛋白擴容。

3、鎮(zhèn)痛治療

劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛持續(xù)不緩解可能提示胰腺壞死或感染，需進一步影像學評估。

4、抑制胰酶分泌

生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液能顯著抑制胰酶分泌，烏司他丁可中和已激活的胰酶。質子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可減少胃酸分泌，間接降低胰液刺激。

5、抗感染治療

對于膽源性胰腺炎或合并感染者，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。出現(xiàn)胰腺壞死感染時，可能需經皮穿刺引流或手術清創(chuàng)，并根據藥敏結果調整抗生素。

急性胰腺炎恢復期應嚴格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食。膽源性胰腺炎患者建議病情穩(wěn)定后行膽囊切除術。定期監(jiān)測血糖和胰腺外分泌功能，出現(xiàn)脂肪瀉可補充胰酶制劑。建議每3-6個月復查腹部超聲或CT評估胰腺形態(tài)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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