懷孕期間出現(xiàn)惡心嘔吐主要與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高、胃腸功能紊亂、精神心理因素、維生素B6缺乏以及妊娠期高血壓疾病等因素有關(guān)。孕早期可通過調(diào)整飲食、補充維生素B6、心理疏導(dǎo)等方式緩解,若癥狀嚴重需及時就醫(yī)。
妊娠后人絨毛膜促性腺激素分泌增多,該激素會刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心反應(yīng)。多數(shù)孕婦在孕12周后激素水平趨于穩(wěn)定,癥狀逐漸減輕。日常建議選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干,避免空腹狀態(tài)。
孕激素升高會導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,胃酸反流刺激食管引發(fā)嘔吐??赡芘c胃排空延遲、賁門括約肌松弛等因素有關(guān),常伴隨胃灼熱感??蓢L試少食多餐,避免高脂飲食,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。
焦慮緊張情緒會通過神經(jīng)反射加重妊娠反應(yīng),部分孕婦因擔心胎兒發(fā)育產(chǎn)生心理壓力。表現(xiàn)為晨起嘔吐加重、情緒波動明顯??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
維生素B6參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,其缺乏可能導(dǎo)致嘔吐中樞敏感性增高。常見于孕吐嚴重且飲食攝入不足的孕婦,可能伴隨口角炎等癥狀??勺襻t(yī)囑服用維生素B6片,同時增加全谷物、香蕉等富含維生素B6的食物。
妊娠期高血壓或子癇前期可能導(dǎo)致腦血管痙攣,刺激嘔吐中樞引發(fā)劇烈嘔吐。多伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。臨床常用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,嚴重者需住院治療。
孕婦應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,晨起前可先食用全麥面包等干性食物。嘔吐后及時用溫水漱口保護牙釉質(zhì),每日飲水不少于1500毫升。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重下降超過孕前5%或尿量明顯減少,需立即前往產(chǎn)科就診。定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿酮體及電解質(zhì)水平,避免發(fā)生妊娠劇吐導(dǎo)致的脫水或酸中毒。
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