肛裂傷口可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴、藥物干預(yù)及手術(shù)治療等方式促進愈合。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
排便后使用溫水輕柔清洗肛門區(qū)域,避免使用刺激性肥皂或衛(wèi)生紙用力擦拭??蛇x擇無酒精濕巾清潔,減少摩擦損傷。清潔后保持局部干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水超過1500毫升。避免辛辣刺激食物及酒精,規(guī)律進食軟化糞便。必要時短期使用乳果糖口服溶液輔助通便。
每日2-3次用40℃溫水坐浴10-15分鐘,可加入高錳酸鉀外用片配成淡粉色溶液。坐浴能緩解括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán),促進創(chuàng)面修復(fù)。
急性期可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護黏膜,硝酸甘油軟膏緩解痙攣。合并感染時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可考慮肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā),保持排便通暢。
肛裂愈合期間應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘減輕局部壓力。建立定時排便習(xí)慣,如廁時不玩手機控制時間?;謴?fù)期可進行提肛運動增強盆底肌功能,每日3組每組10次。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時就醫(yī)。日常注意觀察排便性狀變化,記錄疼痛程度和出血情況供醫(yī)生參考。
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