高血糖與糖尿病的區(qū)分主要依據(jù)血糖檢測(cè)數(shù)值和臨床癥狀。高血糖指空腹血糖超過(guò)6.1毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8毫摩爾/升,而糖尿病需滿足空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾/升、餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升或糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%等標(biāo)準(zhǔn),并伴隨多飲、多尿、體重下降等典型癥狀。
高血糖可能是生理性因素導(dǎo)致,如應(yīng)激反應(yīng)、高糖飲食或短期藥物影響,通常無(wú)典型癥狀且可通過(guò)調(diào)整生活方式恢復(fù)。糖尿病則是慢性代謝性疾病,與胰島素分泌不足或作用障礙相關(guān),需長(zhǎng)期管理。單純高血糖者可能僅表現(xiàn)為偶發(fā)血糖升高,而糖尿病患者往往存在持續(xù)性高血糖及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等。
診斷糖尿病需結(jié)合多次血糖檢測(cè)結(jié)果,若單次檢測(cè)血糖超標(biāo)但未達(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn),可能屬于糖尿病前期。妊娠期女性出現(xiàn)高血糖需單獨(dú)評(píng)估是否為妊娠糖尿病。部分特殊類型糖尿病如單基因糖尿病或繼發(fā)性糖尿病,需通過(guò)基因檢測(cè)或病因排查進(jìn)一步鑒別。
建議出現(xiàn)高血糖時(shí)完善糖耐量試驗(yàn)和糖化血紅蛋白檢測(cè),明確血糖波動(dòng)規(guī)律。日常需控制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免久坐。若確診糖尿病應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,并篩查并發(fā)癥。
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