患有脂肪肝一般不建議喝酒。酒精需要通過(guò)肝臟代謝,飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,可能促使單純性脂肪肝向脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化發(fā)展。
對(duì)于酒精性脂肪肝患者,嚴(yán)格戒酒是治療的核心措施。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性,會(huì)干擾肝臟正常的脂肪代謝,導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。戒酒可以減輕肝臟炎癥,阻止或延緩疾病進(jìn)展。部分早期酒精性脂肪肝患者在徹底戒酒后,肝臟損傷可以得到一定程度的逆轉(zhuǎn)。
對(duì)于非酒精性脂肪肝患者,雖然疾病主要與肥胖、胰島素抵抗等因素相關(guān),但酒精攝入同樣是加重病情的風(fēng)險(xiǎn)因素。飲酒會(huì)增加額外的熱量攝入,可能加重代謝紊亂,并與非酒精性脂肪肝的病理過(guò)程產(chǎn)生協(xié)同損害效應(yīng)。從疾病管理角度出發(fā),非酒精性脂肪肝患者也應(yīng)避免飲酒。
脂肪肝患者需重視生活方式干預(yù),除了絕對(duì)禁酒,還應(yīng)控制飲食總熱量,減少高脂肪、高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,并堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)以減輕體重、改善胰島素抵抗。建議定期進(jìn)行肝功能、肝臟超聲等檢查,密切監(jiān)測(cè)病情變化,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
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