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胰腺炎的癥狀及治療方法

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胰腺炎的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹等，治療方法包括禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。

1、上腹疼痛

胰腺炎最典型的癥狀是持續(xù)性上腹部劇痛，疼痛可向背部放射，進(jìn)食后加重。急性發(fā)作時(shí)疼痛呈刀割樣，慢性胰腺炎多為隱痛或鈍痛。疼痛可能與胰管梗阻、胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺組織自我消化有關(guān)。輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者需禁食并胃腸減壓。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者伴隨頻繁惡心嘔吐，嘔吐物常含膽汁。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸功能紊亂所致。癥狀較輕時(shí)可使用甲氧氯普胺注射液止吐，嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。慢性胰腺炎患者可能因消化酶分泌不足出現(xiàn)脂肪瀉，需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊輔助消化。

3、發(fā)熱腹脹

急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴全腹膨隆和腸鳴音減弱。發(fā)熱多由壞死組織吸收或繼發(fā)感染導(dǎo)致，需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。腹脹與腸麻痹相關(guān)，可通過(guò)禁食、肛管排氣緩解。若出現(xiàn)腹膜刺激征提示重癥胰腺炎，需緊急行腹腔鏡清創(chuàng)術(shù)。

4、血尿淀粉酶升高

實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍，尿淀粉酶同步增高。這是胰腺腺泡細(xì)胞破壞后酶類釋放入血的標(biāo)志，但數(shù)值高低與病情嚴(yán)重程度不絕對(duì)相關(guān)。治療需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)酶學(xué)指標(biāo)，同時(shí)配合注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌。

5、多器官功能障礙

重癥胰腺炎可引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭等并發(fā)癥。表現(xiàn)為呼吸困難、少尿無(wú)尿、意識(shí)模糊等，需轉(zhuǎn)入ICU行連續(xù)性腎臟替代治療。此類患者死亡率較高，早期干預(yù)是關(guān)鍵，必要時(shí)行胰腺壞死組織清除術(shù)聯(lián)合腹腔引流。

胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下?？蛇m量補(bǔ)充維生素AD軟膠囊預(yù)防脂溶性維生素缺乏。慢性患者建議少食多餐，避免暴飲暴食，定期復(fù)查胰腺CT。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降時(shí)須及時(shí)復(fù)診，警惕胰腺假性囊腫或胰腺癌變可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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