胰腺炎是指胰腺組織發(fā)生的炎癥性疾病,可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種類型。急性胰腺炎主要由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀;慢性胰腺炎則與長期飲酒、遺傳因素等有關(guān),以反復(fù)腹痛、脂肪瀉、消瘦為特征。胰腺炎可能引發(fā)胰腺壞死、假性囊腫等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
胰腺是人體重要的消化和內(nèi)分泌器官,位于胃后方。當(dāng)胰腺分泌的消化酶在腺體內(nèi)異常激活時(shí),會(huì)引發(fā)自我消化,導(dǎo)致胰腺組織水腫、出血甚至壞死。急性胰腺炎發(fā)作時(shí),患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部刀割樣疼痛,可向腰背部放射,伴有腹脹、發(fā)熱等癥狀。血液檢查可見淀粉酶和脂肪酶顯著升高,影像學(xué)檢查能顯示胰腺腫脹或周圍滲出。
慢性胰腺炎患者由于胰腺組織逐漸纖維化,會(huì)出現(xiàn)胰腺內(nèi)外分泌功能不全。外分泌功能不足表現(xiàn)為消化不良、脂肪瀉、體重下降;內(nèi)分泌功能受損可能導(dǎo)致糖尿病。長期炎癥刺激還可能增加胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和胰腺功能檢測(cè),部分病例需要組織病理學(xué)確診。
胰腺炎治療需根據(jù)類型和嚴(yán)重程度制定方案。輕癥急性胰腺炎以禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療為主;重癥需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,必要時(shí)行手術(shù)清創(chuàng)。慢性胰腺炎治療重點(diǎn)在于疼痛管理、消化酶替代和血糖控制。所有患者都應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,少量多餐。急性發(fā)作期間須完全禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持。
預(yù)防胰腺炎需從病因入手,及時(shí)治療膽道結(jié)石,控制血脂水平,避免暴飲暴食和過量飲酒。高危人群如長期飲酒者、膽石癥患者應(yīng)定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、不明原因消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。恢復(fù)期患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,優(yōu)先選擇低脂、易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)變化。
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