細(xì)菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作可通過保持會(huì)陰清潔、避免過度沖洗陰道、規(guī)范使用抗生素、補(bǔ)充陰道益生菌、定期復(fù)查等方式治療。細(xì)菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作通常與陰道微生態(tài)失衡、抗生素使用不當(dāng)、免疫力下降、性伴侶未同治、合并其他感染等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂或洗液。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,清洗后在陽光下晾曬。經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免局部潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。清洗時(shí)注意從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。
陰道具有自潔功能,頻繁沖洗會(huì)破壞正常菌群平衡。禁止使用陰道沖洗器或藥用洗液灌洗陰道,這會(huì)導(dǎo)致乳酸桿菌數(shù)量減少。性生活前后僅需用清水清洗外陰即可,避免使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品刺激黏膜。
需遵醫(yī)囑足療程使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或替硝唑栓等藥物。不可自行停藥或減量,否則易導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生。用藥期間禁止飲酒,避免出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。若出現(xiàn)陰道灼熱感等不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
治療后可選用乳酸菌陰道膠囊或定君生等微生態(tài)制劑,幫助恢復(fù)陰道酸性環(huán)境。補(bǔ)充含雙歧桿菌的酸奶或益生菌制劑,有助于維持腸道和陰道菌群平衡。避免長(zhǎng)期穿緊身褲或久坐,減少局部濕熱刺激。
癥狀消失后應(yīng)在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī),確認(rèn)致病菌是否清除。性伴侶需同步檢查,必要時(shí)接受治療以防交叉感染。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制血糖,免疫力低下者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。
治療期間應(yīng)避免無保護(hù)性行為,使用避孕套可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜,限制高糖食物攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次,需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),排除特殊病原體感染可能。
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