小孩發(fā)燒伴隨嘔吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸梗阻等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
胃腸型感冒通常由病毒感染引起,病毒侵襲胃腸道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。家長(zhǎng)需注意給孩子補(bǔ)充水分以防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀。保持清淡飲食,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
急性胃腸炎多因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂,除發(fā)熱嘔吐外還可能伴隨腹痛。家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子精神狀態(tài),少量多次喂食溫水,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。注意餐具消毒,避免交叉感染。
上呼吸道感染時(shí),鼻腔分泌物倒流刺激咽部可能引發(fā)嘔吐反射。孩子可能出現(xiàn)高熱伴咳嗽、流涕等癥狀。家長(zhǎng)可協(xié)助清理鼻腔分泌物,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液等藥物對(duì)癥治療。適當(dāng)抬高床頭有助于減少?lài)I吐發(fā)生。
腦膜炎屬于嚴(yán)重疾病,顱內(nèi)壓升高會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐并伴隨持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)頸部僵硬、畏光、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī),需通過(guò)腰椎穿刺等檢查確診,臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。
腸梗阻患兒除發(fā)熱嘔吐外,典型表現(xiàn)為腹脹、排便停止,嘔吐物可能含有膽汁或糞渣。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)情況禁止自行喂食,應(yīng)立即就醫(yī)處理,可能需進(jìn)行胃腸減壓或手術(shù)治療。腹部X線(xiàn)或CT檢查可明確診斷,臨床常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱藥物,采用溫水擦浴等物理降溫方式輔助退熱。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂少量溫水,逐漸過(guò)渡到米湯等流質(zhì)食物。保持環(huán)境安靜舒適,及時(shí)更換被嘔吐物污染的衣物被褥。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、口唇干裂等,需立即前往醫(yī)院兒科或急診科就診。
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