惡露是指產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物,是產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的正常生理現(xiàn)象。惡露的排出主要有血性惡露、漿液性惡露、白色惡露三個階段,通常持續(xù)4-6周。
血性惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后3-4天內(nèi),顏色鮮紅或暗紅,含有大量血液、壞死蛻膜組織及少量胎膜。此時惡露量較多,可能伴有輕微血腥味,需勤換衛(wèi)生巾并觀察出血量。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色超過1周,需警惕產(chǎn)后出血或子宮復舊不良。
漿液性惡露持續(xù)約10天,顏色轉(zhuǎn)為淡紅或棕紅,主要成分為漿液、少量血液及宮頸黏液。此時惡露量逐漸減少,質(zhì)地較稀薄。若突然出現(xiàn)大量血塊、惡露異味或發(fā)熱,可能提示宮腔感染,需及時就醫(yī)。
白色惡露持續(xù)2-3周,呈白色或淡黃色,含大量白細胞、退化蛻膜及細菌。此階段惡露量少且黏稠,最終逐漸消失。若白色惡露持續(xù)時間過長或反復出現(xiàn)血性分泌物,可能與胎盤殘留或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
惡露異常包括惡露量突然增多、顏色鮮紅不褪、惡臭、伴隨下腹痛或發(fā)熱等。這些癥狀可能與子宮內(nèi)膜炎、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙等病理情況相關(guān)。需通過B超檢查、血常規(guī)等明確診斷,必要時行清宮術(shù)或抗感染治療。
產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換消毒衛(wèi)生巾。避免盆浴及性生活,防止逆行感染。適當活動促進宮縮,但避免提重物或劇烈運動。觀察惡露顏色、氣味及量的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
產(chǎn)后6周內(nèi)應定期復查子宮復舊情況,哺乳可促進縮宮素分泌幫助惡露排出。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等,避免辛辣刺激食物。若惡露持續(xù)超過6周未凈,或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,需立即就醫(yī)排查病理因素。
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