正常人可通過(guò)觀察典型癥狀、血糖監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方式自檢糖尿病。糖尿病可能與遺傳、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),建議出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
典型糖尿病癥狀包括多飲、多尿、體重下降、乏力等。若出現(xiàn)傷口愈合緩慢、皮膚瘙癢、視力模糊等非典型表現(xiàn)也需警惕。這些癥狀可能與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿、能量代謝異常有關(guān)。但部分早期糖尿病患者無(wú)明顯癥狀,需結(jié)合其他方法綜合判斷。
使用家用血糖儀檢測(cè)空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L提示異常。檢測(cè)前需保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。單次異常需重復(fù)檢測(cè)或就醫(yī)確認(rèn)。
通過(guò)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷評(píng)估患病概率。包含年齡超過(guò)45歲、家族史、超重、妊娠糖尿病史、高血壓等危險(xiǎn)因素。具備兩項(xiàng)以上高危因素者建議每年篩查一次。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具有助于早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀糖尿病前期人群。
采用尿糖試紙檢測(cè)晨尿中葡萄糖含量。尿糖陽(yáng)性可能反映血糖超過(guò)腎糖閾,但受腎功能、飲食等因素影響特異性較低。尿糖檢測(cè)不能替代血糖檢測(cè),陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步通過(guò)靜脈血糖或糖化血紅蛋白確診。
每年體檢時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白可反映近3個(gè)月平均血糖水平。糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%具有診斷意義。同時(shí)檢查血脂、肝腎功能等代謝指標(biāo),全面評(píng)估糖尿病及其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。體檢發(fā)現(xiàn)異常需內(nèi)分泌科就診。
自檢發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)避免高糖高脂飲食,控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血糖變化。所有自檢方法均不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷,確診需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)。
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