孕婦是否貧血可通過血常規(guī)檢查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)判斷,常見表現(xiàn)有面色蒼白、乏力、頭暈等。貧血可能與缺鐵、葉酸或維生素B12缺乏、慢性疾病等因素有關(guān)。
血常規(guī)是判斷貧血的主要依據(jù),重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)。孕婦血紅蛋白低于110克每升可診斷為貧血。檢查結(jié)果需結(jié)合孕周和個體差異綜合評估,妊娠期血液稀釋可能導(dǎo)致生理性貧血,需與病理性貧血區(qū)分。
孕婦貧血常見癥狀包括面色蒼白、口唇色淡、指甲床蒼白等外觀表現(xiàn),以及乏力、頭暈、心悸、氣短等功能性癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與貧血程度相關(guān),但個體差異較大,部分輕度貧血孕婦可能無明顯不適。
缺鐵性貧血是妊娠期最常見類型,需檢測血清鐵、鐵蛋白飽和度、鐵蛋白等指標(biāo)。鐵蛋白低于15微克每升提示鐵儲備不足。鐵代謝異??赡軐?dǎo)致紅細(xì)胞體積減小、血紅蛋白含量降低,形成小細(xì)胞低色素性貧血。
葉酸和維生素B12缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,表現(xiàn)為紅細(xì)胞體積增大。孕婦對葉酸需求增加,缺乏可能影響胎兒神經(jīng)管發(fā)育。維生素B12缺乏多見于嚴(yán)格素食者或吸收障礙患者,需檢測血清維生素B12和葉酸水平。
慢性疾病、遺傳性貧血等需進(jìn)一步檢查。地中海貧血高發(fā)地區(qū)孕婦應(yīng)進(jìn)行血紅蛋白電泳篩查。腎功能不全、慢性感染等疾病可能導(dǎo)致貧血,需評估原發(fā)病。骨髓檢查僅用于疑難病例,非常規(guī)項目。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)貧血及時干預(yù)。飲食上增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。輕度貧血可通過營養(yǎng)補(bǔ)充改善,中重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑、葉酸或維生素B12制劑,治療期間定期復(fù)查血常規(guī)。保持適量運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),注意休息避免過度勞累,出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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