腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍提供臨時支撐。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射能改善肌肉痙攣,每次20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制炎癥介質(zhì)釋放,緩解神經(jīng)根壓迫痛。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,減輕肌肉緊張性疼痛。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激調(diào)節(jié)氣血運行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。開放椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例,需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個月。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿,避免單側(cè)負(fù)重和突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可嘗試五點支撐法、游泳等低沖擊運動,每周3-4次,每次20分鐘為宜??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。
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