腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍支撐保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕間盤壓迫。中頻電療有助于放松腰部肌肉痙攣。建議每日治療1次,10-15次為1個(gè)療程。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放椎間盤切除術(shù)適合巨大突出伴馬尾綜合征患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。注意腰部保暖,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤退變。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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