雄激素分泌過多可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。雄激素分泌過多通常由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物因素、精神壓力、遺傳因素等原因引起。
減少高糖高脂食物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,適量補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果。避免酒精及含反式脂肪酸的加工食品,每日攝入足量深色蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
每周進(jìn)行4-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘,結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,降低游離睪酮水平,但需避免過度劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高。
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,螺內(nèi)酯片抗雄激素治療。腎上腺源性雄激素過多可考慮地塞米松片抑制促腎上腺皮質(zhì)激素分泌,胰島素抵抗者配合二甲雙胍緩釋片改善代謝。
肝腎陰虛型可用知柏地黃丸滋陰降火,痰濕阻滯型適用蒼附導(dǎo)痰丸健脾祛濕。針灸選取三陰交、關(guān)元等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈,配合耳穴壓豆療法改善內(nèi)分泌紊亂。
腎上腺腫瘤導(dǎo)致的雄激素過多需行腹腔鏡腎上腺切除術(shù),卵巢楔形切除術(shù)適用于藥物治療無效的多囊卵巢綜合征患者。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪激素水平,預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜與精神緊張,每月記錄體毛生長(zhǎng)與月經(jīng)周期變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)與超聲檢查,藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。體重超標(biāo)者應(yīng)制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃,BMI控制在18.5-23.9范圍有助于激素水平恢復(fù)。出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡、脫發(fā)或月經(jīng)紊亂時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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