甲醛中毒可通過脫離污染環(huán)境、氧療、藥物治療、血液凈化、對(duì)癥支持等方式治療。甲醛中毒通常由吸入高濃度甲醛氣體、皮膚接觸甲醛溶液、誤服含甲醛制品等原因引起。
立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,脫去被污染的衣物并用清水沖洗皮膚。若為眼部接觸需用生理鹽水沖洗15分鐘以上。該措施適用于所有途徑的甲醛暴露,能有效阻止毒物繼續(xù)吸收。接觸者應(yīng)保持安靜休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。
中重度中毒者需立即給予高流量吸氧,必要時(shí)采用無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。甲醛會(huì)與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致組織缺氧,氧療可改善氧合狀態(tài)。對(duì)于出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難者,應(yīng)建立人工氣道保障通氣。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度及血?dú)夥治鲋笜?biāo)。
可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕呼吸道水腫,氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣,谷胱甘肽注射液對(duì)抗氧化損傷。出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重中毒者可進(jìn)行血液灌流或連續(xù)性腎臟替代治療,能有效清除血液中的甲醛及其代謝產(chǎn)物。該方法適用于出現(xiàn)腎功能損害、頑固性酸中毒或昏迷患者。治療過程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及凝血功能,及時(shí)補(bǔ)充丟失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
出現(xiàn)抽搐時(shí)靜脈推注地西泮注射液控制癥狀,心肌損傷者使用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。保持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。所有對(duì)癥處理均需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,密切觀察生命體征變化。
甲醛中毒后應(yīng)臥床休息2-3周,避免接觸煙酒等刺激性物質(zhì)。恢復(fù)期可適量食用富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于組織修復(fù)。居住環(huán)境需經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)合格后方可入住,新裝修房屋應(yīng)保持通風(fēng)6個(gè)月以上。出現(xiàn)頭暈、咳嗽等不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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