甲醛中毒可通過脫離污染環(huán)境、氧療、藥物治療、血液凈化、對癥支持等方式治療。甲醛中毒通常由吸入高濃度甲醛氣體、皮膚接觸甲醛溶液、誤服含甲醛制品等原因引起。
立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,脫去被污染的衣物并用清水沖洗皮膚。若為眼部接觸需用生理鹽水沖洗10分鐘以上。保持呼吸道通暢,避免劇烈活動以減少耗氧量。密閉空間救援時須做好自身防護(hù)。
中重度患者應(yīng)接受鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為5-10升/分鐘。出現(xiàn)急性肺損傷時需采用無創(chuàng)正壓通氣,必要時行氣管插管機(jī)械通氣。動態(tài)監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上。
支氣管痙攣者可霧化吸入硫酸特布他林霧化液,代謝性酸中毒需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。眼部損傷使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液,接觸性皮炎外用丁酸氫化可的松乳膏。
嚴(yán)重中毒合并多器官衰竭時需行血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過。血液灌流能有效清除血液中游離甲醛,血液濾過可糾正水電解質(zhì)紊亂,治療周期通常需要3-5次。
出現(xiàn)喉頭水腫需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,抽搐患者給予地西泮注射液。心肌損傷時使用磷酸肌酸鈉注射液,肝腎功能異常予以保肝降酶治療。建立中心靜脈通路保障搶救用藥。
甲醛中毒后需密切觀察72小時,警惕遲發(fā)性肺水腫發(fā)生?;謴?fù)期應(yīng)避免再次接觸甲醛制品,加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期復(fù)查肝腎功能。新裝修場所應(yīng)保持通風(fēng)3-6個月,使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的環(huán)保材料,室內(nèi)甲醛濃度檢測合格后方可入住。出現(xiàn)頭暈、流淚等不適癥狀時立即離開污染環(huán)境。
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