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怎么分辨尋麻疹濕疹和皮炎

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蕁麻疹、濕疹和皮炎可通過皮疹形態(tài)、病程特征及伴隨癥狀進行區(qū)分。蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團伴瘙癢，濕疹常見紅斑滲出，皮炎多與接觸刺激物相關(guān)。

1、皮疹形態(tài)

蕁麻疹典型皮損為大小不等的風(fēng)團，邊界清晰，呈蒼白色或紅色，可融合成片，消退后不留痕跡。濕疹急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期可見皮膚增厚、苔蘚化。接觸性皮炎皮損局限于接觸部位，表現(xiàn)為紅斑、水腫甚至大皰；特應(yīng)性皮炎好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。

2、病程特征

蕁麻疹發(fā)作突然，單個皮損通常在24小時內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。濕疹病程遷延，易慢性化，癥狀時輕時重。皮炎癥狀與接觸致敏原或刺激物相關(guān)，去除誘因后多逐漸緩解。

3、瘙癢程度

三者均伴瘙癢，但蕁麻疹瘙癢劇烈且具有游走性，搔抓后皮損擴大。濕疹瘙癢呈持續(xù)性，夜間加重。皮炎瘙癢程度因類型而異，接觸性皮炎常伴灼痛感。

4、誘發(fā)因素

蕁麻疹多與食物、藥物過敏或感染相關(guān)。濕疹與遺傳、環(huán)境因素、皮膚屏障功能障礙有關(guān)。皮炎主要由接觸洗滌劑、金屬等外源性物質(zhì)引發(fā)。

5、病理機制

蕁麻疹屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴張。濕疹與Th2細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)相關(guān)。接觸性皮炎多為Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

日常需避免搔抓皮損，穿著純棉透氣衣物，使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。蕁麻疹患者應(yīng)記錄可疑誘因；濕疹患者需加強保濕修復(fù)皮膚屏障；皮炎患者須嚴(yán)格規(guī)避致敏原。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，建議及時至皮膚科就診，必要時進行斑貼試驗、血清IgE檢測等輔助檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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