牙齒有黑點(diǎn)可能是蛀牙,也可能是色素沉著或牙結(jié)石等非齲齒因素導(dǎo)致。蛀牙通常伴隨牙體缺損、冷熱敏感等癥狀,而單純色素沉著一般無(wú)不適感。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
牙齒表面出現(xiàn)黑點(diǎn)最常見(jiàn)的原因是早期齲齒,即牙釉質(zhì)脫礦形成的齲斑。此時(shí)黑點(diǎn)處質(zhì)地粗糙,用探針觸碰可能有軟腐感。若未及時(shí)處理,黑點(diǎn)會(huì)逐漸擴(kuò)大形成齲洞,出現(xiàn)進(jìn)食嵌塞、冷熱刺激痛等癥狀。另一種常見(jiàn)情況是外源性色素沉著,如長(zhǎng)期飲用咖啡茶飲、吸煙等導(dǎo)致牙面附著色素,黑點(diǎn)表面光滑且局限在釉質(zhì)層,通常不會(huì)引起疼痛。牙頸部的黑線可能是牙結(jié)石堆積,多伴有牙齦出血等牙周癥狀。
少數(shù)情況下,牙齒發(fā)育異常如氟斑牙、四環(huán)素牙也可能表現(xiàn)為黑點(diǎn),但這類情況多自幼存在且呈對(duì)稱分布。牙外傷導(dǎo)致的牙髓壞死有時(shí)會(huì)在牙面顯現(xiàn)灰黑色改變,常伴有叩擊痛。某些特殊感染如黑毛舌也可能誤認(rèn)為牙齒黑點(diǎn),需結(jié)合口腔整體檢查判斷。
發(fā)現(xiàn)牙齒黑點(diǎn)應(yīng)盡早就診口腔科,通過(guò)視診、探診和X線檢查明確性質(zhì)。日常需使用含氟牙膏刷牙,每天刷牙兩次并配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料和甜食攝入,每年進(jìn)行口腔檢查。色素沉著可通過(guò)洗牙拋光去除,確診齲齒后需根據(jù)程度選擇補(bǔ)牙或根管治療。避免自行用針挑或酸性物質(zhì)處理黑點(diǎn),防止加重牙齒損傷。
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