牙齒容易蛀牙通常與口腔清潔不足、飲食習(xí)慣不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少、口腔細(xì)菌滋生等因素有關(guān)。蛀牙在醫(yī)學(xué)上稱為齲齒,是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)生的酸腐蝕所致。
未及時(shí)清除牙菌斑是蛀牙的主要原因。牙菌斑中的變形鏈球菌等細(xì)菌會分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸,長期腐蝕牙釉質(zhì)。建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少刷牙兩次,并輔助牙線清潔牙縫。齲齒初期可能出現(xiàn)白堊色斑點(diǎn),需及時(shí)干預(yù)。
頻繁攝入高糖或酸性食物會加速齲齒發(fā)展。糖類為細(xì)菌代謝提供底物,碳酸飲料則直接軟化牙釉質(zhì)。建議減少進(jìn)食頻率,食用后及時(shí)漱口。深齲可能引發(fā)牙髓炎,表現(xiàn)為冷熱刺激痛,需進(jìn)行根管治療。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全或窩溝過深會增加蛀牙風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)育缺陷使牙齒更易被酸侵蝕,深窩溝易滯留食物殘?jiān)?。窩溝封閉術(shù)可預(yù)防磨牙齲壞,氟化泡沫能增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。齲壞達(dá)牙本質(zhì)時(shí)會出現(xiàn)明顯齲洞和敏感癥狀。
唾液具有沖刷口腔和緩沖酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致的唾液減少會升高齲齒概率。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,必要時(shí)可使用人工唾液。猖獗性齲常見于頭頸部放療后患者。
特定致病菌過度繁殖是齲齒發(fā)生的必要條件。母嬰垂直傳播或共用餐具可能造成細(xì)菌定植。含氯己定的漱口水可抑制細(xì)菌,益生菌制劑有助于調(diào)節(jié)菌群平衡。放射性齲多表現(xiàn)為牙頸部的環(huán)狀缺損。
預(yù)防蛀牙需建立全面的口腔護(hù)理體系。除規(guī)范刷牙外,應(yīng)每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和涂氟,使用含氟漱口水強(qiáng)化釉質(zhì)??刂铺鹗硵z入頻率,優(yōu)先選擇奶酪、堅(jiān)果等防齲食物。出現(xiàn)牙面色澤改變或敏感癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行樹脂充填或預(yù)防性治療。兒童建議在3歲前完成首次口腔檢查,成人每年至少進(jìn)行一次口腔健康評估。
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