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齲齒需要上下都拔嗎

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齲齒是否需要上下都拔除需根據(jù)牙齒損壞程度決定，若僅單側(cè)牙齒發(fā)生齲壞且未累及對(duì)頜牙，通常無(wú)須拔除健康牙；若上下頜牙齒均出現(xiàn)不可逆損壞或存在咬合干擾時(shí)，可能需要同時(shí)拔除。

當(dāng)齲齒僅發(fā)生于單顆牙齒且未影響鄰牙及對(duì)頜牙時(shí)，優(yōu)先選擇充填治療或根管治療保留患牙。此時(shí)拔牙范圍局限于病變牙本身，通過(guò)修復(fù)治療可恢復(fù)牙齒形態(tài)功能。若齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損但牙根條件尚可，可采用樁核冠修復(fù)避免拔牙。

當(dāng)上下頜對(duì)應(yīng)牙齒均發(fā)生嚴(yán)重齲壞，或存在因齲齒導(dǎo)致的咬合關(guān)系紊亂時(shí)，可能需評(píng)估后拔除無(wú)法保留的患牙。例如磨牙區(qū)齲壞造成垂直高度喪失，或前牙區(qū)齲壞引發(fā)反頜等情況，需綜合考慮修復(fù)方案決定拔牙范圍。對(duì)于需進(jìn)行義齒修復(fù)的患者，有時(shí)會(huì)拔除無(wú)保留價(jià)值的對(duì)頜牙以重建咬合平衡。

齲齒治療應(yīng)以最大限度保留天然牙為原則，拔牙決策需通過(guò)口腔全景片、錐形束CT等影像學(xué)檢查評(píng)估牙體牙周狀況。日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年接受專業(yè)潔治與涂氟處理，限制高糖飲食攝入。出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免齲損進(jìn)展至需拔牙的程度。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒發(fā)生，成人可定期使用牙線清除鄰面菌斑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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