齲齒疼的時(shí)候一般不建議拔牙,急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。齲齒疼痛多由牙髓炎或根尖周炎引起,需先控制炎癥后再評(píng)估拔牙指征。
齲齒疼痛發(fā)作時(shí),牙周組織往往存在急性炎癥反應(yīng),此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散,增加干槽癥或頜骨感染的概率。臨床通常建議通過(guò)根管治療、抗生素應(yīng)用等方式緩解急性癥狀,待炎癥消退后再行拔牙。對(duì)于單純齲洞刺激引起的短暫疼痛,醫(yī)生可能采用局部麻醉下直接拔除,但需嚴(yán)格評(píng)估患牙松動(dòng)度、根尖陰影范圍等指標(biāo)。
若齲齒伴隨面部腫脹、發(fā)熱或張口受限等嚴(yán)重感染體征,則絕對(duì)禁止立即拔牙。這種情況需先行切開引流、靜脈輸注抗生素等處理,感染控制2-3天后才能考慮拔牙。特殊情況下如患牙Ⅲ度松動(dòng)且無(wú)膿性分泌物,部分醫(yī)生可能在加強(qiáng)抗感染的同時(shí)實(shí)施拔牙,但術(shù)后需密切觀察。
日常應(yīng)注意用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙線清潔鄰面,限制高糖飲食攝入。出現(xiàn)齲齒疼痛建議盡早就診口腔科,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲壞,減少急性疼痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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