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高鈣血癥是怎么引起的

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高鈣血癥可能由甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、維生素D過量、長期臥床、噻嗪類利尿劑使用等因素引起，通常表現(xiàn)為多尿、口渴、乏力、惡心嘔吐等癥狀。

1、甲狀旁腺功能亢進

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進是高鈣血癥最常見原因，由于甲狀旁腺激素分泌過多導致骨鈣釋放增加?；颊呖赡馨殡S腎結石、骨質疏松等癥狀。治療需手術切除異常甲狀旁腺組織，術前可短期使用降鈣素或雙膦酸鹽類藥物控制血鈣。

2、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤可通過分泌甲狀旁腺激素相關蛋白或骨轉移破壞引起高鈣血癥。這類患者往往病情進展快，需積極治療原發(fā)腫瘤，同時靜脈補液聯(lián)合降鈣藥物如唑來膦酸注射液。

3、維生素D過量

長期大劑量補充維生素D或含維生素D的保健品會導致腸道鈣吸收過度。這種情況需立即停用相關制劑，限制鈣攝入，必要時使用糖皮質激素抑制維生素D活性。

4、長期臥床

骨骼長期不負重可加速骨吸收，常見于癱瘓患者或長期臥床老人。建議盡早開展康復訓練，適當補充水分，監(jiān)測血鈣水平變化。

5、藥物因素

噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片可能減少尿鈣排泄，鋰制劑也可能干擾鈣調節(jié)。用藥期間應定期檢測血鈣，必要時調整用藥方案。

高鈣血癥患者日常需保持充足水分攝入，每日飲水量建議2000-3000毫升以促進鈣排泄。飲食上應限制高鈣食物如乳制品、豆制品、堅果等攝入，避免同時服用含鈣和維生素D的補充劑。適當進行負重運動有助于維持骨量平衡，但需注意避免跌倒風險。若出現(xiàn)意識模糊、心律失常等嚴重癥狀應立即就醫(yī)，血鈣超過3.5mmol/L時屬于急癥需緊急處理。定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及腎功能指標對評估病情變化至關重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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