高鈣血癥癥狀主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常、泌尿系統(tǒng)異常、骨骼肌肉系統(tǒng)異常及心血管系統(tǒng)異常。高鈣血癥可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、維生素D中毒、長(zhǎng)期臥床及噻嗪類利尿劑使用等因素有關(guān)。
1、消化系統(tǒng)異常
高鈣血癥可抑制胃腸平滑肌蠕動(dòng)，導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)頑固性便秘或急性胰腺炎。需限制鈣攝入并增加水分補(bǔ)充，必要時(shí)使用降鈣藥物如鮭降鈣素注射液。
2、神經(jīng)系統(tǒng)異常
血鈣升高會(huì)降低神經(jīng)肌肉興奮性，出現(xiàn)疲乏嗜睡、注意力渙散、記憶力減退等表現(xiàn)。當(dāng)血鈣超過(guò)3.5mmol/L時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、幻覺甚至昏迷。需緊急靜脈輸注生理鹽水聯(lián)合呋塞米促進(jìn)鈣排泄。
3、泌尿系統(tǒng)異常
長(zhǎng)期高鈣血癥可導(dǎo)致腎小管損傷，表現(xiàn)為多尿、夜尿增多及煩渴。易形成腎結(jié)石或腎鈣質(zhì)沉著，嚴(yán)重者發(fā)展為腎功能不全。建議每日飲水量維持在2000-3000ml，避免使用含鈣抗酸劑如碳酸鈣片。
4、骨骼肌肉系統(tǒng)異常
血鈣升高會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，引起骨痛、病理性骨折及近端肌無(wú)力。惡性腫瘤相關(guān)高鈣血癥可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移性疼痛。可選用雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收。
5、心血管系統(tǒng)異常
重度高鈣血癥可縮短心臟動(dòng)作電位，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、QT間期縮短及心律失常。血鈣超過(guò)3.75mmol/L時(shí)有心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。需心電監(jiān)護(hù)并靜脈使用地諾單抗等鈣調(diào)節(jié)劑。
高鈣血癥患者應(yīng)避免高鈣飲食如奶制品、豆制品，限制維生素D補(bǔ)充劑使用。建議適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，但需防范病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，惡性腫瘤患者需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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