白血病化療后發(fā)燒可通過嚴密監(jiān)測體溫、調(diào)整飲食、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式處理。白血病化療后發(fā)燒可能與感染、藥物反應(yīng)、疾病進展、粒細胞缺乏、輸液反應(yīng)等原因有關(guān)。
白血病患者化療后免疫系統(tǒng)較弱,發(fā)燒可能是感染的首發(fā)信號。建議每日定時測量體溫,如發(fā)現(xiàn)體溫超過38攝氏度,需記錄發(fā)燒時間、最高溫度及伴隨癥狀。監(jiān)測時注意環(huán)境溫度適宜,避免測量誤差。若體溫持續(xù)不退或反復(fù)升高,應(yīng)警惕敗血癥等嚴重感染可能。
化療后發(fā)燒會增加能量消耗,需提供高蛋白、高維生素的易消化飲食。可選用魚肉泥、蒸蛋羹、藕粉等食物,少量多餐補充營養(yǎng)。避免生冷、辛辣刺激食物,所有食材必須徹底加熱滅菌。發(fā)熱期間需保證每日飲水2000毫升以上,可適當(dāng)補充口服補液鹽防止脫水。
化療后皮膚黏膜屏障功能下降,發(fā)燒出汗時更需注重清潔。每日用溫水擦浴,更換純棉衣物,特別注意口腔、肛周等部位的護理。使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒,飯后用生理鹽水漱口。皮膚破損處及時消毒處理,防止細菌通過破損皮膚入侵。
出現(xiàn)發(fā)燒時應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生,嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括注射用頭孢他啶、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素,必要時需使用注射用兩性霉素B抗真菌治療。嚴禁自行使用退燒藥,尤其避免使用影響血小板功能的布洛芬等藥物。
當(dāng)發(fā)燒伴寒戰(zhàn)、呼吸急促或意識改變時,需緊急就醫(yī)。醫(yī)院會進行血培養(yǎng)、胸部CT等檢查,并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。對于粒細胞缺乏伴高熱者,可能需注射重組人粒細胞集落刺激因子提升白細胞,嚴重感染者甚至需要入住層流病房進行隔離治療。
白血病化療后發(fā)燒期間需保持居住環(huán)境通風(fēng)消毒,限制探視人數(shù),避免交叉感染。注意觀察有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀,記錄24小時出入量?;謴?fù)期可循序漸進進行床邊活動,但需避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)指標(biāo),及時向醫(yī)生反饋體溫變化情況,配合完成各項檢查以確保治療安全有效。
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