吃蕓豆中毒可通過催吐、補(bǔ)液、藥物治療、血液凈化、對癥支持等方式治療。蕓豆中毒通常由皂苷、植物血球凝集素等毒素引起,表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力等癥狀。
誤食未煮熟的蕓豆4小時(shí)內(nèi)可采取催吐處理。用手指或壓舌板刺激舌根誘發(fā)嘔吐,減少毒素吸收。嬰幼兒及意識模糊者禁止催吐,避免誤吸。催吐后需用溫水反復(fù)漱口清除殘留胃內(nèi)容物。
頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽散或淡鹽水。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體,分次少量飲用。出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性降低等重度脫水表現(xiàn)時(shí),需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
劇烈腹痛可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙,腹瀉嚴(yán)重時(shí)服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。出現(xiàn)心律失常需靜脈注射鹽酸利多卡因注射液,過敏反應(yīng)需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
重癥中毒出現(xiàn)溶血或肝腎功能損害時(shí)需進(jìn)行血液灌流。通過活性炭吸附循環(huán)血液中的毒素,每次治療持續(xù)2-4小時(shí)。治療期間需監(jiān)測血壓、血氧及凝血功能,必要時(shí)聯(lián)合血漿置換治療。
發(fā)熱超過38.5℃可物理降溫,抽搐發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢。心肌損傷者需絕對臥床并心電監(jiān)護(hù),溶血患者需堿化尿液。所有患者應(yīng)留觀24-48小時(shí),監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)變化。
蕓豆必須徹底煮沸15分鐘以上破壞毒素,避免用涼拌或急火快炒方式烹飪。中毒后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食。恢復(fù)期適量飲用甘草綠豆湯幫助解毒,兩周內(nèi)避免攝入高脂及刺激性食物。出現(xiàn)口唇麻木、肌肉震顫等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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