膝關(guān)節(jié)脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)脫臼通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、韌帶損傷等原因引起。
膝關(guān)節(jié)脫臼后需立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫臼類型和程度,采用適當(dāng)?shù)氖址▽㈥P(guān)節(jié)恢復(fù)到正常位置。復(fù)位過(guò)程中可能需要進(jìn)行局部麻醉以減輕疼痛。復(fù)位后需進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)位置是否正確。
復(fù)位后需要使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,防止再次脫位。固定期間要避免負(fù)重活動(dòng),可使用拐杖輔助行走。固定時(shí)間結(jié)束后,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和腫脹。對(duì)于嚴(yán)重疼痛,醫(yī)生可能會(huì)開具鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。必要時(shí)可使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。
拆除固定后,可進(jìn)行超聲波治療、電刺激療法等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。水療和熱敷也有助于緩解僵硬和不適。
對(duì)于反復(fù)脫位或合并嚴(yán)重韌帶損傷的患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放性手術(shù)修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)手術(shù)方式包括韌帶重建術(shù)、關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)等。術(shù)后仍需進(jìn)行長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)可能需要6-12個(gè)月。
膝關(guān)節(jié)脫臼后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)?;謴?fù)期間可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù)。保持適當(dāng)體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。如出現(xiàn)疼痛加重、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等情況要及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)要做好熱身和防護(hù),避免再次受傷。
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