暈血的癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、面色蒼白、出冷汗、視物模糊,嚴(yán)重時可出現(xiàn)短暫意識喪失。暈血屬于血管迷走性暈厥的特殊類型,通常由視覺刺激觸發(fā)自主神經(jīng)反射異常導(dǎo)致。
接觸血液后突發(fā)頭部昏沉感是典型首發(fā)癥狀,可能伴隨站立不穩(wěn)。這與血壓驟降導(dǎo)致腦部供血不足有關(guān),患者需立即坐下或平臥以避免跌倒。日常應(yīng)避免突然起身,有暈血史者建議在抽血時采取臥位姿勢。
胃腸蠕動異常引發(fā)的反胃感常伴隨頭暈出現(xiàn),部分患者會出現(xiàn)干嘔。迷走神經(jīng)過度興奮會抑制胃腸功能,此時可通過深呼吸緩解癥狀。建議抽血前進(jìn)食少量餅干等碳水化合物,但避免空腹或過飽狀態(tài)。
外周血管擴(kuò)張導(dǎo)致皮膚血流減少,表現(xiàn)為面部、嘴唇明顯發(fā)白。這是機(jī)體通過減少外周循環(huán)來維持重要器官供血的代償反應(yīng)。出現(xiàn)該癥狀時需監(jiān)測血壓變化,必要時使用彈性繃帶加壓下肢促進(jìn)血液回流。
皮膚濕冷是自主神經(jīng)功能紊亂的標(biāo)志性表現(xiàn),冷汗多集中在額頭、手心等部位。交感神經(jīng)興奮引發(fā)汗腺分泌亢進(jìn),可配合冷毛巾擦拭頸部幫助緩解。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行傾斜訓(xùn)練改善血管調(diào)節(jié)功能。
視網(wǎng)膜血流灌注不足會導(dǎo)致短暫視力下降或視野缺損,通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘。該癥狀預(yù)示可能即將發(fā)生意識喪失,需立即采取頭低腳高位。既往有嚴(yán)重反應(yīng)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用普萘洛爾片。
存在暈血反應(yīng)時應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)等危險活動。日常可通過漸進(jìn)式暴露療法脫敏,如先觀看紅色液體圖片再逐步接觸真實(shí)血液場景。急性發(fā)作時立即平臥并抬高下肢,同時松開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。若意識喪失超過1分鐘或伴有抽搐等異常表現(xiàn),需緊急就醫(yī)排除癲癇等其他疾病。建議定期進(jìn)行直立傾斜試驗(yàn)評估自主神經(jīng)功能,必要時進(jìn)行心理行為干預(yù)治療。
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