頸椎病引起的手麻一般不會(huì)導(dǎo)致癱瘓,但若脊髓受壓嚴(yán)重可能影響肢體功能。頸椎病是因頸椎退變或神經(jīng)受壓引發(fā)的疾病,手麻常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病。
神經(jīng)根型頸椎病患者的手麻多由椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起,癥狀通常局限于單側(cè)上肢,可能伴隨刺痛或握力下降。這類情況通過(guò)保守治療如頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B12片等可緩解,癱瘓風(fēng)險(xiǎn)極低。脊髓型頸椎病可能因椎管狹窄或頸椎不穩(wěn)導(dǎo)致脊髓受壓,早期表現(xiàn)為雙手麻木、精細(xì)動(dòng)作困難,后期可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。若未及時(shí)干預(yù),脊髓長(zhǎng)期缺血缺氧可能造成不可逆損傷,但發(fā)展為完全癱瘓的概率仍較小。
存在先天性椎管狹窄或頸椎外傷的患者,脊髓受壓后癥狀進(jìn)展較快。當(dāng)出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、大小便功能障礙時(shí),提示脊髓嚴(yán)重受損,此時(shí)需緊急手術(shù)解除壓迫。臨床中僅少數(shù)未規(guī)范治療的重癥患者可能遺留部分運(yùn)動(dòng)功能障礙。
出現(xiàn)持續(xù)手麻合并下肢癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)頸椎MRI明確脊髓狀態(tài)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,游泳等頸部拉伸運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)水腫,配合超短波物理治療改善局部血液循環(huán)。
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